साइनाइड जहर किस दुकान पर मिलता है

साइनाइड जहर किस दुकान पर मिलता है विषाक्तता साइनाइड के कई रूपों में से किसी एक के संपर्क में आने के कारण होने वाली विषाक्तता को संदर्भित करता है। सिरदर्द, चक्कर आना और सांस लेने में तकलीफ कुछ शुरुआती लक्षण हैं। अगले चरण के बाद दौरे और निम्न रक्तचाप, धीमी गति से दिल की धड़कन, दौरे, चेतना की हानि, या हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है। लक्षण आमतौर पर मिनटों के भीतर दिखाई देते हैं। कुछ बचे लोगों में न्यूरोलॉजिकल समस्याएं हो सकती हैं जो जीवन भर चलती हैं।

हाइड्रोजन साइनाइड गैस, साथ ही साथ विभिन्न प्रकार के साइनाइड सोडियम, जहरीले साइनाइड युक्त पदार्थ हैं। आग से निकलने वाला धुआं जहर पाने का एक सामान्य तरीका है। एक्सपोजर के अन्य संभावित मार्ग हैं: कार्यस्थल जो धातु पॉलिशिंग, कुछ कीटनाशकों, दवा सोडियमनाइट्रोप्रासाइड और सेब या खुबानी जैसे कुछ बीज का उपयोग करते हैं। त्वचा साइनाइड के तरल रूपों को अवशोषित कर सकती है।

साइनाइड, एक तेजी से अभिनय तंत्र वाला पदार्थ, जहर के रूप में जाना जाता है।

एक्सपोजर का संदेह होना चाहिए। व्यक्ति को शुद्ध किया जाना चाहिए और स्रोत से हटा दिया जाना चाहिए। व्यक्ति को 100% ऑक्सीजन और सहायक देखभाल दी जानी चाहिए।  हाइड्रोक्सीकोबालामिन (विटामिन बी12ए), एक मारक के रूप में प्रभावी प्रतीत होता है। यह आमतौर पर पहली पंक्ति है।  सोडियम थायोसल्फेट भी दिया जा सकता है। सायनाइड का इस्तेमाल ऐतिहासिक रूप से सामूहिक आत्महत्या के लिए और नाजियों द्वारा नरसंहार के लिए किया गया था।

1786 में, हाइड्रोजन साइनाइड को प्रशिया ब्लू डाई से अलग किया गया था। लगभग 1800 के आसपास, बादाम से साइनाइड निकाला गया था। साइनाइड प्राप्त करने के कई तरीके हैं। यह गैस, हाइड्रोजन, साइनाइड, नमक या पोटेशियम साइनाइड हो सकता है। साइनाइड कुछ प्राकृतिक पदार्थों जैसे बादाम और लीमा बीन्स द्वारा छोड़ा जा सकता है। साइनाइड औद्योगिक और विनिर्माण स्रोतों जैसे कीटनाशकों और फोटोग्राफिक समाधान, प्लास्टिक निर्माण, गहने क्लीनर और प्लास्टिक निर्माण में भी पाया जा सकता है। और स्थिति के मूल्यांकन, निदान और प्रबंधन में इंटरप्रोफेशनल टीम की भूमिका की समीक्षा करती है।

उद्देश्य:

पैथोफिज़ियोलॉजी, टॉक्सिकोकाइनेटिक्स और साइनाइड विषाक्तता के मूल कारणों पर चर्चा करें किसी भी प्रयोगशाला परीक्षण सहित, साइनाइड विषाक्तता का निदान करने के लिए आवश्यक मूल्यांकन और परीक्षा प्रक्रियाओं का एक सिंहावलोकन प्रदान करें सायनाइड विषाक्तता के प्रबंधन और उपचार रणनीति को संक्षेप में बताएं साइनाइड विषाक्तता के प्रबंधन के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए देखभाल समन्वय और संचार में सुधार के लिए इंटरप्रोफेशनल टीम रणनीतियों की जांच करें।

परिचय

तेजी से काम करने वाले गुण वाले पदार्थ साइनाइड को जहर के रूप में भी जाना जाता है। 1786 में, हाइड्रोजन साइनाइड को प्रशिया ब्लू डाई से अलग किया गया था। लगभग 1800 के आसपास, बादाम से साइनाइड निकाला गया था। साइनाइड प्राप्त करने के कई तरीके हैं। यह गैस, हाइड्रोजन, नमक या पोटेशियम साइनाइड हो सकता है। साइनाइड कुछ प्राकृतिक पदार्थों जैसे बादाम और लीमा बीन्स द्वारा छोड़ा जा सकता है। साइनाइड औद्योगिक और विनिर्माण स्रोतों जैसे कीटनाशकों, फोटोग्राफिक समाधान और गहने क्लीनर में भी पाया जा सकता है। इसका इस्तेमाल सामूहिक आत्महत्याओं और सामूहिक हत्याओं में जहर के रूप में किया गया है। द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान नाजियों ने इसे गैस कक्षों में नरसंहार एजेंट के रूप में इस्तेमाल किया था।

एटियलजि

साइनाइड विषाक्तता विभिन्न कारकों के कारण हो सकती है, जैसे कि संरचनात्मक आग, औद्योगिक जोखिम और सोडियम नाइट्रोप्रासाइड जैसे चिकित्सा जोखिम। घरेलू देशों में साइनाइड विषाक्तता का प्रमुख कारण घरेलू आग है। साइनाइड का उपयोग औद्योगिक अनुप्रयोगों जैसे फोटोग्राफी, इलेक्ट्रोप्लेटिंग चोटों के उत्पादन, और प्लास्टिक और रबर निर्माण में भी किया जाता है। सोडियम नाइट्रोप्रासाइड में पांच सायनाइड समूह पाए जाते हैं। इस दवा का उपयोग उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपात स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। जिन रोगियों को सोडियम नाइट्रोप्रासाइड की लंबी खुराक दी जाती है, उनमें विषाक्त स्तर हो सकते हैं।

महामारी विज्ञान

विषाक्त एक्सपोजर निगरानी प्रणाली ने बताया कि 1993-2002 की अवधि में 3165 मानव एक्सपोजर थे। उनमें से केवल 2.5% जोखिम घातक थे। संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे औद्योगिक देशों में साइनाइड के जोखिम का सबसे आम स्रोत आग है। चिकित्सा उपचार की प्रस्तुति पर, लगभग 35% अग्नि पीड़ितों में विषाक्त स्तर होंगे। एक ज़हर नियंत्रण केंद्र की राष्ट्रीय ज़हर डेटा प्रणाली वार्षिक रिपोर्ट बताती है कि 2007 में संयुक्त राज्य अमेरिका में साइनाइड के रासायनिक संपर्क के 247 मामले थे। इनमें से पांच घातक थे।

टॉक्सिकोकाइनेटिक्स

साइनाइड श्वसन पथ, श्लेष्मा झिल्ली, जठरांत्र संबंधी मार्ग और त्वचा के माध्यम से तेजी से अवशोषित होता है। रक्त साइनाइड के स्तर 40 mol/L पर, लक्षण शुरू हो सकते हैं। साइनाइड चयापचय और बेअसर करने में कई तंत्र शामिल हैं। सबसे महत्वपूर्ण में से एक साइनाइड के रोडनीज के माध्यम से विषहरण है, जो एक एंजाइम है जो कई ऊतकों में प्रचुर मात्रा में पाया जाता है, लेकिन विशेष रूप से यकृत में। साइनाइड को थियोसाइनेट (एक पानी में घुलनशील अणु जो मूत्र में उत्सर्जित होता है) में बदलने के लिए रोडैनीज़ की प्रतिक्रिया में, थायोसल्फेट सल्फर दाता के रूप में कार्य करता है।

इतिहास और भौतिक

साँस लेने के एक मिनट बाद या साइनाइड खाते ही रोगी में लक्षण दिखाई दे सकते हैं। यदि हाइड्रोजन साइनाइड को साँस में लिया जाए तो पीड़ित को बादाम जैसे कड़वे स्वाद का पता चल सकता है। यह लगभग 60% आबादी द्वारा ध्यान देने योग्य है। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ दो प्रकार की होती हैं: प्रारंभिक और देर से। मायड्रायसिस, भ्रम, सिरदर्द और चक्कर आना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार के सभी शुरुआती लक्षण हैं। इन लक्षणों के लिए ऊतक हाइपोक्सिया जिम्मेदार है।

जब स्थिति चेतना की परिवर्तित अवस्था में बदल जाती है तो दौरे और कोमा विकसित हो सकते हैं। टैचीकार्डिया और टैचीपनिया सामान्य प्रारंभिक श्वसन और हृदय संबंधी निष्कर्ष हैं। देर से निष्कर्षों में हाइपोटेंशन, एपनिया और कार्डियक अतालता शामिल हैं। साइनाइड विषाक्तता में, ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन आम हैं। यह महत्वपूर्ण है कि साइनाइड विषाक्तता वाले रोगियों में सामान्य त्वचा दिखाई दे सकती है या थोड़ी राख वाली त्वचा हो सकती है। साइनाइड विषाक्तता के रोगी सियानोटिक नहीं दिखाई देंगे, लेकिन उनके रक्तप्रवाह में अतिरिक्त ऑक्सीजन के कारण उनकी त्वचा चेरी लाल हो जाएगी।

मूल्यांकन

साइनाइड विषाक्तता से पीड़ित रोगी के प्रारंभिक मूल्यांकन के लिए निम्नलिखित प्रयोगशालाएं महत्वपूर्ण हैं: पूर्ण रक्त गणना, इलेक्ट्रोलाइट्स और मूत्र विषाक्त स्क्रीन। 8 mmol/L से अधिक का प्लाज्मा लैक्टेट स्तर भी प्राप्त किया जा सकता है। यह 94% संवेदनशील है, 70% गंभीर साइनाइड विषाक्तता के लिए विशिष्ट है। साइनाइड विषाक्तता एक ऐसी स्थिति है जो संरचनात्मक आग से उपस्थित सभी रोगियों को प्रभावित करती है। सह-अंतर्ग्रहण से बचने के लिए, आप एसिटामिनोफेन या सैलिसिलेट स्तर प्राप्त करने पर भी विचार कर सकते हैं। साइनाइड विषाक्तता वाले मरीजों को आयनों के अंतराल में चयापचय एसिडोसिस में वृद्धि का अनुभव होगा। साइनाइड विषाक्तता वाले मरीजों को कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन के लिए भी परीक्षण किया जाना चाहिए। यह विशेष रूप से धुएं में साँस लेने या आग पीड़ितों के मामलों में महत्वपूर्ण है।

हालांकि साइनाइड सांद्रता को मापा जा सकता है, वे चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक नहीं हैं। उचित भंडारण और शीघ्र रक्त निकालने की आवश्यकता के कारण प्रत्यक्ष परीक्षण के परिणाम हमेशा विश्वसनीय नहीं होते हैं। यही कारण है कि चिकित्सक को रोगी की नैदानिक स्थिति और उनके द्वारा प्रस्तुत लक्षणों पर अपने निर्णय को आधार बनाना चाहिए।

उपचार / प्रबंधन

साइनाइड विषाक्तता के गंभीर प्रभाव रोगी के श्वास, परिसंचरण और वायुमार्ग पर गहरा प्रभाव डाल सकते हैं। सीपीआर के संभावित जोखिम के कारण, साइनाइड विषाक्तता में मुंह से मुंह के पुनर्जीवन की सिफारिश नहीं की जाती है।

साँस या सामयिक मार्गों के माध्यम से साइनाइड जोखिम वाले रोगियों का प्रबंधन परिशोधन की क्षमता पर निर्भर है। उन्हें स्रोत से हटा दिया जाना चाहिए, और उनके कपड़े उतार दिए जाने चाहिए और उनका उचित निपटान किया जाना चाहिए। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परिशोधन को जल्दी से प्रशासित करना महत्वपूर्ण है। भले ही सक्रिय लकड़ी का कोयला प्रयोगशाला अध्ययनों में साइनाइड से बंधता नहीं है, जानवरों के अध्ययन से पता चलता है कि सक्रिय लकड़ी का कोयला मृत्यु दर को कम करने के लिए दिखाया गया है। वयस्कों को 50 ग्राम और बच्चों को 50 ग्राम पर सक्रिय कार्बन की एक खुराक दी जानी चाहिए। बच्चे 1 ग्राम / किग्रा प्राप्त कर सकते हैं।

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो आपको तुरंत साइनाइड विषाक्तता की दवा लेनी चाहिए।

तीव्र साइनाइड विषाक्तता के लिए हाइड्रोक्सीकोबालामिन सबसे अच्छा मारक है। यह विशेष रूप से सच है अगर कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के सह-अस्तित्व के मामले हैं। अन्य एंटीडोट्स ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता को खराब कर सकते हैं और सेलुलर हाइपोक्सिया या एसिडोसिस का कारण बन सकते हैं। खुराक: 5 ग्राम अंतःशिरा (चतुर्थ 15 मिनट के लिए)।

साहित्य में असंगत परिणामों के कारण, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन उपचार अभी भी विवादास्पद है। एंटीडोटल थेरेपी के अलावा, दो जानवरों के अध्ययन ने हाइपरबेरिक ऑक्सीजन में कुछ सुधार दिखाया।

यदि आप साइनाइड के संपर्क में हैं तो क्या हो सकता है?

साइनाइड के संपर्क में आने, पीने, खाने और साइनाइड युक्त मिट्टी को छूने से हो सकता है।

* साइनाइड प्राकृतिक प्रक्रियाओं के साथ-साथ औद्योगिक गतिविधियों दोनों के माध्यम से पानी, मिट्टी या हवा में प्रवेश कर सकता है। यह हवा में मौजूद होने पर अक्सर गैसीय हाइड्रोजन साइनाइड के रूप में पाया जाता है।

* साइनाइड से संबंधित क्षेत्रों में काम नहीं करने वाले लोगों में सिगरेट धूम्रपान साइनाइड के जोखिम का एक प्रमुख स्रोत है।

साइनाइड कैसे काम करता है

* साइनाइड विषाक्तता कितनी, कहाँ और कितनी देर तक निर्भर करती है, इसके आधार पर गंभीर हो सकती है।

*साइनाइड गैस सबसे ज्यादा नुकसान पहुंचा सकती है। हालांकि, इसे निगलना हानिकारक भी हो सकता है।

साइनाइड एक्सपोजर: लक्षण और लक्षण तुरंत

* कोई भी व्यक्ति जो सांस लेने, त्वचा के संपर्क में आने या इससे युक्त भोजन खाने से साइनाइड की थोड़ी मात्रा के संपर्क में आता है, वह कुछ ही मिनटों में निम्नलिखित या सभी लक्षणों का अनुभव कर सकता है:

ओ चक्कर आना

ओ सिरदर्द

o मतली और उल्टी

तेजी से साँस लेने

o तेज़ दिल की धड़कन

ओ बेचैनी

ओ कमजोरी

ये अन्य स्वास्थ्य प्रभाव साइनाइड एक्सपोजर के कारण भी हो सकते हैं।

आक्षेप

ओ हानि चेतना

कम रक्त दबाव

फेफड़ों की चोट

o श्वसन विफलता के कारण मृत्यु

o धीमी गति से दिल की धड़कन

ये लक्षण जरूरी नहीं बताते हैं कि किसी को उजागर किया गया है।

साइनाइड के संपर्क में आने वालों के स्वास्थ्य पर दीर्घकालिक प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

गंभीर साइनाइड विषाक्तता तंत्रिका, हृदय और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकती है।

साइनाइड के संपर्क में आने की स्थिति में अपनी सुरक्षा कैसे करें और क्या करें?

* चूंकि साइनाइड के सांस लेने की सबसे अधिक संभावना है, ताजी हवा प्राप्त करने के लिए उस क्षेत्र को छोड़ना महत्वपूर्ण है जहां गैस छोड़ी गई थी। ताजी हवा वाले क्षेत्र में तेजी से जाने से साइनाइड गैस के संपर्क में कमी आ सकती है ऐसे किसी भी क्षेत्र से दूर चले जाएं जहां साइनाइड गैस बाहर निकली हो यदि आप उस क्षेत्र से बाहर निकलने में असमर्थ हैं जहां साइनाइड गैस छोड़ी गई थी, तो जितना हो सके जमीन के करीब रहें किसी भी इमारत से बाहर निकलें जहां साइनाइड गैस निकली हो।

आपातकालीन समन्वयक आपको रसायन के संपर्क

किसी रिलीज के पास के क्षेत्र को खाली करने या इमारत के भीतर “आश्रय-इन-प्लेस” (रहने और कवर करने) की सलाह दे सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए निकासी के बारे में तथ्य देखें। रासायनिक आपात स्थिति के दौरान जगह में आश्रय के बारे में अधिक जानकारी के लिए जगह में आश्रय के बारे में तथ्य देखें। यदि आपको संदेह है कि आप उजागर हो गए हैं, तो सभी कपड़े हटा दें और अपने शरीर को साबुन और पानी से जल्दी से धो लें। जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता प्राप्त करें अपने कपडे उतारो: साइनाइड वाले किसी भी कपड़े को उतार दें। यदि कपड़ों को सिर पर खींचना है, तो उसे हटा देना चाहिए।

कपड़े उतारने में दूसरों की मदद करना एक अच्छा विचार है अपने हाथ धोएं: बड़ी मात्रा में साबुन और पानी का उपयोग करके, जितनी जल्दी हो सके अपनी त्वचा को साफ करें। लोग अपनी त्वचा को साबुन और पानी से धोकर रसायनों से अपनी रक्षा कर सकते हैं।

o अगर आपकी दृष्टि धुंधली या जल रही है तो अपनी आंखों को 10-15 मिनट के लिए सादे पानी से धो लें। आपके द्वारा पहने जाने वाले संपर्कों को हटा दिया जाना चाहिए और दूषित कपड़ों के साथ निपटाया जाना चाहिए। आपको अपनी आंखों में फिर से संपर्क नहीं रखना चाहिए, भले ही वे डिस्पोजेबल हों। अगर आप चश्मा पहनते हैं तो उन्हें साबुन और पानी से धोएं। अपना चश्मा धोने के बाद, आप उन्हें वापस रख सकते हैं। आप गहनों को साबुन और पानी से धो सकते हैं और फिर उन्हें वापस रख सकते हैं। अगर यह धोने योग्य नहीं है तो इसे नहीं धोना चाहिए।

आपातकालीन कर्मियों या स्थानीय स्वास्थ्य विभाग को बताएं

उनके आने पर आपने अपने कपड़ों के साथ क्या किया। आप प्लास्टिक की थैलियों को आगे के निपटान के लिए आपातकालीन विभाग में ले जा सकते हैं। प्लास्टिक की थैलियों को न छुएं।

* रासायनिक एजेंट देखें: अधिक जानकारी के लिए व्यक्तिगत सफाई और दूषित कपड़ों के निपटान के बारे में तथ्य।

* तुरंत चिकित्सा सहायता लें। घटना की रिपोर्ट करने के लिए 911 पर कॉल करें।

साइनाइड विषाक्तता का इलाज कैसे करें

साइनाइड विषाक्तता का इलाज अस्पताल की सेटिंग में एंटीडोट्स और सहायक देखभाल के साथ किया जा सकता है। जितनी जल्दी हो सके इलाज करने पर साइनाइड विषाक्तता सबसे प्रभावी होती है। यह महत्वपूर्ण है कि संदिग्ध मामलों का तुरंत डॉक्टरों द्वारा इलाज किया जाए और प्रयोगशाला की पुष्टि की प्रतीक्षा न की जाए। पीड़ितों के लिए जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

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